Неотложная помощь при ларингоспазме у детей

Ларингоспазм – это очень опасное состояние, характеризующееся внезапным сокращение мышц гортани, нарушением дыхания и голосообразования. Это состояние может наблюдаться у человека в любом возрасте, но в большинстве случаев фиксируется ларингоспазм у детей. Так как его возникновение может нести большую угрозу для жизни крохи, когда появляются его первые симптомы у детей, требуется срочная неотложная помощь. Каковы причины ларингоспазма, как он проявляется и как помочь ребенку до приезда врачей, описано ниже.

Причины

Как показывает медицинская практика, ларингоспазм чаще всего наблюдается грудных малышей. Причем большая часть из них находится на искусственном вскармливании. Обуславливается это тем, что детки «искусственники» намного беспокойнее, чем малыши, находящиеся на грудном вскармливании. Различные смеси негативным образом сказываются на ЖКТ, вызывая запоры и газообразования. Это приводит к перевозбуждению нервной системы в организме, из-за чего происходит раздражение гортанного аппарата, сокращение его мышц и сужение просвета гортани.

Но не только искусственное вскармливание может являться причиной раздражения мышц гортани. Существует и ряд других факторов, которые приводят к такому состоянию. И самыми распространенными из них являются:

  • нарушенный обмен веществ в организме, который происходит, как правило, при развитии сахарного и несахарного диабета;
  • дефицит витамина D и Ca в детском организме (в большинстве случаев это наблюдается при введении прикорма и полном переходе на «взрослую» еду);
  • изменение реактивности организма;
  • различные заболевания – гидроцефалия, рахит и т.д.

В большинстве случаев причиной ларингоспазма у детей являются полученные послеродовые или психологические травмы.

Если говорить о второстепенных причинах, которые могут также спровоцировать у детей появление ларингоспазма, то следует также отметить:

  • запыленность воздуха, в котором находится малыш, или содержание в нем других вредных веществ (спиртов, аллергенов и т.д.);
  • применение некоторых лекарственных препаратов, использующих для обработки слизистой гортани (в данном случае ларингоспазм является разновидностью аллергической реакции);
  • раздражение блуждающего гортанного нерва различными новообразованиями доброкачественного и злокачественного характера, например, зоб, аневризма и т.д.

Стать причиной внезапного проявления ларингоспазма у детей могут также такие состояния, как:

  • смех;
  • кашель (преимущественно сухой);
  • сильный испуг;
  • истерия.

После того, как ребенку будет оказана медицинская помощь, родители должны тщательно проанализировать, что их малыш делал, кушал, как себя вел перед приступом и т.д. Это позволит установить точную причину возникновения приступа и предупредить его возникновение в будущем.

Клинические проявления

Ларингоспазм у детей начинает проявлять себя совершенно внезапно. Первый, самый главный признак данного состояния – нарушение дыхания, которое сопровождается свистящим и шумным вдохом. Ребенок становится напуганным, так как каждый вдох ему дается с большим трудом.

При этом отмечается бледность кожных покровов и напряжение мышц шеи. Во время приступа голова крохи, как правило, запрокидывается назад, а рот широко открывается. На поверхности кожи отмечается холодный пот, а дыхание в этот момент становится прерывистым и может на некоторое время  останавливаться.

В тот момент, когда происходит остановка дыхания, организм подвергается воздействию углекислоты, которая оказывает раздражающее действие на органы дыхания, тем самым обеспечивая восстановление дыхательного процесса. Сам приступ может длиться от 10-20 секунд до 30-40 секунд. Заканчивается он глубоким вдохом и нормализацией дыхания. Бывает так, что малыш во время приступа засыпает, но недолго.

В более тяжелых случаях приступ может длиться на протяжении нескольких минут и сопровождаться:

  • временным отключением сознания;
  • пенообразной рвотой;
  • дефекацией и мочеиспусканием непроизвольного характера;
  • остановкой сердца.

Проявления ларингоспазма могут наблюдаться как днем, так и ночью, причем по несколько раз в сутки. Данное состояние требует незамедлительной медицинской помощи, так как частые остановки дыхания могут привести к гипоксии головного мозга и повлечь за собой летальный исход.

Первая и неотложная помощь

Лечение ларингоспазма заключается в выявлении причины его возникновения и мероприятиях по ее устранению, так как само заболевание не лечится медикаментозным путем. Для выявления точных факторов, которые приводят к спазму мышц гортани, ребенка нужно показать отоларингологу и пройти комплексное обследование.

Каждый родитель должен знать, какие меры нужно предпринимать для устранения приступа, чтобы избежать осложнений на его фоне.

Во-первых, при возникновении приступа ребенок становится беспокойным, часто даже напуганным. А любой стресс в данном случае может только усугубить ситуацию. Поэтому, первым делом, родители должны успокоить малыша, не показывая свои страхи и опасения за его жизнь.

Во-вторых, при ларингоспазме ребенок начинает испытывать недостаток кислорода, поэтому ему нужно обеспечить приток свежего воздуха. Для это желательно вынести его на улицу. Если такой возможности нет, следует открыть настежь окно и поднести его к нему.

Когда ребенок успокоиться, нужно дать ему воды. Если он отказывается от питья, заставлять не следует. В данном случае можно взять холодную воду и просто смочить ему лицо. Если приступ длиться более 20 секунд, можно прибегнуть к таким действиям, как потянуть за язык, пощипать или поколоть малыша чем-нибудь по спине. Эти позволит облегчить приступ и улучшить состояние ребенка.

В том случае, если приступ самостоятельно не проходит и родители отмечают, что состояние их крохи значительно ухудшается, следует взять ложку и дотронуться ей до корня языка, спровоцировав рвотный рефлекс. Как правило, это помогает быстро устранить спазм и наладить дыхательный процесс.

Врачи рекомендуют при возникновении у ребенка ларингоспазма применять нашатырный спирт. Малыш должен вдохнуть его несколько раз, но только через нос. Также можно использовать клизмы с применением хлоралгидрата. Они оказывают сосудосуживающее действие и обеспечивают быстрое снятие отечности гортани. В крайних случаях для устранения ларингоспазма применяется трахеостомия или интубация.

Если приступ не проходит, малыша следует положить в теплую ванну. Это поможет ему расслабиться, и спазм гортани пройдет самостоятельно.

После устранения приступа и нормализации общего состояния крохи, врач проводит тщательное обследование и устанавливает причину появления ларингоспазма, после чего определяет дальнейшую тактику лечения. Она может включать в себя препараты витамина D или кальция, седативные средства и т.д.

Следует понимать, что единой схемы лечения ларингоспазма у детей не существует. Подбирается она в индивидуальном порядке. И чем раньше начнется лечение, тем лучше для ребенка. Ведь при прохождении терапии, риски возникновения приступов в будущем сводятся к минимуму.