Оказание первой помощи при стенозе гортани у детей:

К сожалению, лишь некоторые родители знают, что такое стеноз гортани у детей и какие симптомы для него характеры. А ведь это состояние очень опасно и возникнуть оно может у каждого малыша. Именно поэтому все родители должны знать, какими симптомами проявляется стеноз гортани у детей и в какой помощи в момент приступа нуждается ребенок.

Что это такое?

Стенозом гортани в медицине именуют состояние, при котором наблюдается патологический отек слизистых гортани и значительное сужение ее стенок, в результате чего перекрывается доступ кислорода к легким и головному мозгу и начинает развиваться гипоксия.

Стеноз гортани не является самостоятельной патологией. Его возникновение происходит на фоне различных заболеваний органов дыхательной системы как инфекционного, так и воспалительного характера. Также это состояние часто выступает в роли аллергии, возникающей на различные раздражители.

Чем опасно это состояние?

Гортань представляет собой самый узкий орган дыхательной системы, состоящий из мышечной ткани и нервных волокон. При воздействии некоторых факторов, происходит раздражение нервно-мышечного аппарата гортани, что приводит к мышечному спазму и отечности слизистой. Итогом этого является перекрытие просвета и нарушение процесса дыхания.

Продолжительное нарушение дыхания приводит к гипоксии – кислородному голоданию головного мозга, в результате чего происходит гибель его клеток. Если ребенку не будет оказана своевременная медицинская помощь, то он, в лучшем случае, останется инвалидом, так как функциональность некоторых отделов головного мозга будет нарушена. В худшем случае это состояние грозит летальным исходом.

Чтобы все понимали, насколько это состояние опасно, следует сказать, что бригада врачей на такие вызовы приезжает гораздо быстрее, чем, например, к больным, у которых наблюдаются сердечные приступы. Так как стеноз имеет стремительный характер и достигает своего пика в очень короткие сроки. Счет идет на секунды, и медлительность может стоить жизни.

Классификация

Стеноз гортани могут спровоцировать различные факторы, от которых и зависит скорость протекания патологического процесса. Данное состояние подразделяют на острое и хроническое. В первом случае патологический процесс достигает своего максимума за считанные секунды и угрожает не только здоровью малыша, но и его жизни.

В 80% случаях развитие острой формы является следствием поражения дыхательных путей вирусами и бактериями, а также в результате их отечности. Нередко развитие острого стеноза у малышей возникает на фоне проникновения в гортань инородных предметов (маленькие детки очень любят «пробовать» на вкус различные мелкие детали и могут их легко проглотить), травм или хондроперихондрита.

Стеноз гортани, имеющий хроническое течение, не несет столь большой угрозы для жизни ребенка, как острая форма, но также опасно. Такой вид заболевания имеет медленное развитие и в большинстве случаев проявляется при онкологических заболеваниях гортани и на фоне полученных травм (например, во время хирургического вмешательства).

Несмотря на то, что хроническая форма стеноза гортани практически никогда не приводит к смерти ребенка, при воздействии некоторых факторов она может всего за пару часов вновь принять острую форму. И причиной тому может быть травмирование слизистых гортани или развитие в них воспалительных процессов.

Причины

Как утверждают медики, факторов, провоцирующих возникновение стеноза гортани у ребенка, огромное множество. Условно их все можно подразделить на инфекционные и неинфекционные.

К инфекционным причинам относятся все заболевания, при которых органы дыхательной системы подвергаются воздействию инфекций. К ним относятся:

  • вирусы типа РСВ;
  • дифтерия;
  • аденовирусы;
  • парагрипп;
  • эпиглоттит;
  • абсцесс перитонзиллярного характера и многое другое.

Если говорить о неинфекционных причинах, то следует выделить следующие:

  • различные травмы слизистых гортани;
  • попадание в гортань инородных тел;
  • аллергические реакции.

Чаще всего развитие стеноза гортани наблюдается на фоне инфекционных процессов. Однако, как утверждают врачи, последствия после стеноза, вызванного неинфекционными причинами, в разы сложнее.

Симптомы

Сразу же нужно отметить, что каждый детский организм имеет свои особенности и может по-разному реагировать на те или иные процессы, происходящие в нем. Это касается и стеноза гортани. Как правило, начинает свое развитие такое состояние с незначительного повышения температуры тела и появления легкого насморка. Иными словами, на начальном этапе сужения гортани появляются все симптомы обычной простуды. Но уже через некоторое время возникает приступообразный сухой кашель, сопровождающийся осиплым голосом и учащенным дыханием.

При каждом вдохе, который делает малыш во время приступа, наблюдается свист и шум, которые просто не могут быть не отмечены родителями. Общее состояние ребенка значительно ухудшается. Он становится вялым, а его кожные покровы бледнеют. В области рта и носогубной складки может появиться синюшность, свидетельствующая о наступлении гипоксии.

При появлении всех этих признаков медлить нельзя! Нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи. Чем раньше ребенку будет оказана квалифицированная помощь, тем ниже риск возникновения серьезных последствий.

Степени развития стеноза гортани

Стеноз гортани имеет 4 степени своего развития, для каждой из которых характеры свои признак:

  1. Первая степень. Возникает чаще всего на фоне длительной физической или эмоциональной нагрузки. Проявляется появлением частого дыхания с незначительным шумом. Общее состояние малыша удовлетворительное.
  2. Вторая степень. Проявляется даже в состоянии полного покоя. При сужении гортани малыш начинает ощущать дискомфорт в глотке, что вызывает у него беспокойство. При осмотре ребенка можно обнаружить напряжение мышц шеи и спины. Дыхание учащенное, шумное.
  3. Третья степень. При ее возникновении наблюдается характерная клиническая картина для гипоксии – кожные покровы бледнеют, а губы и кончики пальцев приобретают синюшный оттенок. При этом отмечается учащенное сердцебиение и дыхание. При вдохе наблюдается сильные свисты. При возникновении стеноза гортани третьей степени, ребенок нуждается в срочной медицинской помощи, так как в любой момент может наступить асфиксия головного мозга.
  4. Четвертая степень. Самая опасная. Характеризуется потерей сознания и неглубоким, но частым дыханием. При этом остальные признаки стеноза гортани отсутствуют. Но это не значит, что ребенку ничего не угрожает. Наоборот, отключение сознания свидетельствует о сильном поражении головного мозга, поэтому при таких признаках стеноза малыша нужно как можно скорее доставить в больницу.

Неотложная помощь

При проявлении первых признаков стеноза гортани у ребенка, первым делом необходимо успокоиться самим родителям, не показывая свои страхи и беспокойства малышу. Пока бригада врачей находится в пути, родителям необходимо успокоить свое чадо и положить его в удобную для него позу или взять на руки.

Если у крохи наблюдается первая степень развития стеноза, то родителям достаточно просто успокоить малыша, не давая ему нервничать или плакать. Так как любые эмоциональные перегрузки могут спровоцировать ухудшение состояния ребенка.

В случае со второй, третьей и четвертой степенью стеноза, действовать нужно быстро и четко. Если во время приступа ребенок начинает задыхаться или у него появляются первые признаки гипоксии, первым делом необходимо снять с малыша верхнюю одежду, сдавливающая грудную клетку, и увлажнить дыхательные пути. Для этого можно воспользоваться специальным увлажнителем воздуха, если он имеется, или небулайзером, сделав малышу ингаляцию с физраствором.

Проводить ингаляцию с физраствором нужно на протяжении 2-5 минут. Если же небулайзера дома нет, то ребенка следует отнести в ванную комнату, где следует включить горячую воду. Пары, которые будут исходить от нее, будут способствовать увлажнению дыхательных путей и облегчению общего состояния крохи.

Давать ребенку лекарства противокашлевого действий, даже если у него наблюдается приступообразный кашель, при стенозе гортани категорически запрещается! Их применение может спровоцировать отечность слизистой гортани, что только усугубит сложившуюся ситуацию. Для облегчения состояния малыша можно использовать только ингаляции или тепловые ножные ванночки.

Лечение

Лечением стеноза гортани должен заниматься только врач в условиях стационара. Для этого могут использоваться как консервативные методы, так и оперативные. Консервативное лечение подбирается строго в индивидуальном порядке в зависимости от основного заболевания, спровоцирующего возникновение этого состояния. Могут применяться препараты антибактериального действия или средства, направленные на борьбу с отечностью стенок гортани или их воспаления.

Нередко для лечения стеноза гортани используются гомеопатические, гормональные и антигистаминные препараты. Когда же медикаментозное лечение не дает положительных результатов, приступы учащаются, а состояние малыша значительно ухудшается, прибегают к оперативному вмешательству – проводится трахеотомия.

Родители должны понимать всю серьезность данного состояния, поэтому они не должны отказываться от госпитализации их ребенка. Приступы могут повторяться вновь и вновь, причем каждый раз они могут иметь все более выраженный характер, что повлечет за собой негативные последствия.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить развитие стеноза гортани у ребенка, необходимо, прежде всего, предпринимать меры по профилактике различных заболеваний, сопровождающихся отеком и спазмом дыхательных путей. Для этого малыша требуется чаще выводить на свежий воздух, не допуская при этом его переохлаждения, а также давать ему витаминные комплексы, способствующие повышению защитных сил организма,  обеспечить его сбалансированным питанием.

В  случае, если ребенок все же заболевает, не стоит дожидаться первых приступов стеноза гортани. Лечением малыша должен обязательно заниматься врач, даже если у него наблюдается обычная простуда.

Стеноз гортани – это опасное состояние, которое может стоить ребенку жизни. Поэтому родителям необходимо всегда находится на стороже и при появлении первичных признаков стеноза не паниковать, а сразу же оказать ему первую помощь.